Formularo de membreco

La formularo servas por membriĝo, remembriĝo, ĉiu-jara konfirmo kaj ekspedo de la membrogazeto Forumo, Koresponda adresaro, Kongresa servo kaj Gastiganta servo.

Ĉiu-jara konfirmo: Ni petas la jamajn membrojn komplete plenigi la formularon komence de ĉiu jaro, ankaŭ 3-jaraj kaj dumvivaj membroj, por ke niaj datumoj pri vi estu aktualaj kaj ke la kasisto eksciu, ĉu via eventuala pago per peranto atingis lin.

Bazaj informoj

Membronumero (se vi jam havas / iam havis):
Nomo (persona kaj familia):
Sekso: (ne elektita)
viro
virino
Naskiĝdato:
Strato kaj n-ro:
Poŝtkodo:
Urbo:
Lando:
Telefono:
Poŝtelefono:
Telefakso:
Retpoŝta adreso:
Via retpaĝo:
 

Pri la kotizo

Bv nepre mencii vian lastan pagon al LSG
 
Lastfoje mi pagis jenmaniere:
al (UEA-konto LSGX-E, landa peranto, monbileto en letero al..., persone dum UK al..., ktp)
monato kaj jaro:
sumo kaj valuto:
 

Membriĝo / remembriĝo

Nun mi pagas la kotizon por
 
(ne elektita)
1 jaro   (12 EUR)
3 jaroj   (30 EUR)
dumviva membreco   (300 EUR)
 
pere de
 
(ne elektita)
pago al UEA-konto LSGX-E (preferata maniero)
mia-landa peranto
monbiletoj al la kasisto
sendo de Internaciaj Respond-Kuponoj al la kasisto
nenio el tio, mi:
 

Ekspedo de Forumo

Mi deziras Forumon
 
papere en neŭtrala leterkoverto
en elektronika formo (PDF-dosiero) (Vi tiam devas havi la senkostan programon Acrobat Reader, elŝutebla ĉi tie.)
 
 
Pri la subaj servoj: La listoj aperas unufoje jare samtempe kun la dua numero de Forumo de la jaro. Se vi ne volas aperi en la listoj, lasu la formularojn malplenaj.
 

Koresponda adresaro

Nur en la adresaro listigitaj personoj ricevas ekzempleron de la adresaro. En la adresaro aperos viaj nomo, adreso kaj retadreso.
 
Mi volas aperi senŝanĝe kiel en la antaŭa adresaro
 
Eblas mencii viajn profesion kaj interesojn en la adresaro
Profesio:
Interesoj:
 

Kongresa servo

Partoprenonte kongresojn kaj aliajn Esperanto-aranĝojn, vi povas interkonatiĝi koresponde kaj interamikiĝi jam antaŭ kaj dum la eventoj.
 
Mi planas partopreni en la aranĝo(j):
 

Gastiganta servo

LSG havas sian propran "Pasportan servon". Ĉiu membro ricevas ekzempleron de la listo. Krom la subaj informoj vi aperos nur kun membronumero en la listo.
 
Mi volas aperi senŝanĝe kiel en la antaŭa adresaro
 
Loĝloko de la gastiganto:
Nombro de samtempaj gastoj:
Maksimuma restaddaŭro (noktoj):
Speco de ejo:
(ekz. aparta ĉambro, lito en neaparta ĉambro, spaco por dormosako)
Mi pretas provizi:
(ekz. manĝojn, disponigo de kuirejo)
Rimarkoj:
 
Atentu: Gastigado okazu senpage. Gastigantoj rajtas demandi kompenson nur por manĝaĵoj.


Visit www.tectite.com for free FormMail